Pacientes que apresentam a combinação de sintomas como febre, dor de cabeça e dores no corpo são tratados como casos de suspeita de dengue. A Secretaria Municipal da Saúde (SMS), através das 43 Unidades de Saúde da Família, está capacitada para identificar e tratar, de forma precoce, os pacientes com suspeita da doença, inclusive disponibilizando a realização imediata do exame de sangue para os casos suspeitos, auxiliando no diagnóstico e tratamento da doença. A Unidade de Resposta Rápida da Secretaria entrega, à noite, o resultado e avalia o paciente em sua residência, observando a necessidade ou não do internamento.
De acordo com as diretrizes do manual do Programa de Controle da Dengue do Ministério da Saúde, as manifestações hemorrágicas na dengue são causadas pela fragilidade das paredes dos vasos, pela queda de plaquetas e pelo consumo demasiado de fatores de coagulação. Apenas plaquetas baixas não determinam que a pessoa esteja com dengue. Várias doenças podem levar à queda de plaquetas como, por exemplo, gripe ou infecção por bactérias. A hidratação precoce e adequada é um fator determinante para a prevenção das hemorragias.
Uma pessoa que apresenta plaquetas a 100.000/mm3, tem febre, dor de cabeça e dor no corpo, mas que não apresenta sangramentos, será tratada como caso suspeito, não sendo necessária internação. Nestes casos, a orientação médica é que o paciente faça a hidratação caseira, igerindo muita água, sucos e até mesmo utilizando o soro caseiro. Ao persistirem os sintomas, o paciente deve retornar à Unidade dentro do período máximo de 24 a 48 horas, para reavaliação e, sendo detectados sinais de alarme, como vômito persistente depois que a febre cessa, tontura e dores abdominais, deve imediatamente procurar as Unidades de Pronto Atendimento.
Plaquetas
Ainda segundo o Ministério da Saúde, todos os casos de suspeita de dengue com sangramento são indicados à internação para observação do paciente e posterior reavaliação. A transfusão de plaquetas fica a critério do médico assistente, mas poderá ser indicado nos casos com suspeita de sangramento no sistema nervoso central (hemorragia cerebral) e em casos de plaquetas 20.000/mm3, na presença de sangramentos visíveis.
"É importante salientar que a transfusão de plaquetas é indicada para bloquear o sangramento e não para aumentar a contagem sanguínea de plaquetas, pois estas sofrem destruição em curto prazo. Portanto, não se recomenda contagem de plaquetas após transfusão sanguínea", explica Fabrizia Tavares, infectologista da Vigilância Epidemiológica.
Combate
"O trabalho continua sendo realizado pela Secretaria, através do Programa Municipal de Combate à Dengue, com ações da força-tarefa, de segunda a sábado, das 8 às 17, horas. Após a divulgação dos dados do último Levantamento do Índice Rápido do Aedes aegypti, o (LIRAa), ficou constatado que o grande problema está dentro das residências. E as pessoas precisam se conscientizar que são elas as agentes mais poderosos nesse combate", alerta o secretário Silvio Santos.
Ainda de acordo com o último LIRAa, não foram encontrados focos em terrenos baldios. As lavanderias continuam sendo as grandes vilãs: 56,6% dos criadouros foram encontrados nesses reservatórios. Em segundo lugar, estão os depósitos domiciliares, como vasos e pratos de plantas, ralos e lajes (30,5%). Ainda foram encontrados focos em capacetes de moto, caixas de isopor e plásticos que cobrem entulhos. Para o Ministério da Saúde, o trabalho de combate à dengue realizado pela Prefeitura de Aracaju é referência para o país, tanto na prevenção quanto no tratamento.
Denúncias
Em casos de suspeita de dengue, para notificação de casos ou limpeza de terrenos baldios, a população pode ligar para o telefone 3179-1000 ou 156. As ações contra a doença continuam de forma intensificada em toda a cidade.
