Serviço de Atendimento Domiciliar assegura acompanhamento de pacientes do SUS Aracaju

Há um ano e quatro meses, a Prefeitura de Aracaju, por meio da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), assegura assistência a pacientes que são desospitalizados, através do Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD). Por meio desse serviço, pacientes internados na rede pública de saúde da capital (Hospitais Fernando Franco e Nestor Piva, Hospital e Maternidade Santa Isabel e Hospital São José) em condições de continuar o tratamento em internamento domiciliar, são acompanhados pelas equipes. Com a ampliação do serviço, pacientes em situação de fragilidade que necessitam de um plano terapêutico mais específico são encaminhados pelas Unidades Básicas de Saúde (UBSs). 

Desde sua implantação, até o momento, o SAD já recebeu 422 solicitações de avaliação. Desse total, 192 pacientes já receberam alta médica, 148 solicitações foram recusadas, 39 pacientes vieram a óbito, seis necessitaram de hospitalização e 36 estão sendo assistidos atualmente. 

Conforme orientação do Ministério da Saúde, o SAD é um serviço porta aberta, cuja entrada poderá ser pela UBS, pelos hospitais ou pelo próprio paciente que poderá solicitar avaliação pela equipe por e-mail. O SAD não se trata do atendimento prestado pelas UBSs aos pacientes acamados ou com deficiência, realizado pelas equipes de Saúde da Família de cada unidade, nem fornece insumos como medicamentos e fraldas, também a cargo da UBS.

“Quando foi lançado, o SAD tinha como público-alvo os pacientes acamados que estavam internados nos hospitais municipais Fernando Franco e Nestor Piva. Desde agosto do ano passado, o serviço foi ampliado e, atualmente, além desses pacientes e dessas unidades, as equipes também prestam assistência à pacientes das UBSs e de outros hospitais da Rede de Urgência no Município que apresentam um quadro delicado que necessite de um cuidado mais diferenciado”, explicou Ana Carolina Moura, diretora técnica do SAD.

Para que o paciente inicie o acompanhamento com a equipe do SAD, quando hospitalizados, a própria unidade hospitalar faz a solicitação do serviço. Quando se trata de um paciente vindo da Rede de Atenção Primária (REAP), a UBS realiza a solicitação. Também é possível que o paciente ou cuidador solicitem uma avaliação via e-mail (saude.sad@aracaju.gov.br) ou de forma presencial na sede do serviço, localizada na Cidade Comercial, na Avenida Etelvino Alves, 1294 - Sala 02, Bairro Inácio Barbosa. Antes da possível admissão, em todos os casos, a equipe multidisciplinar realiza uma visita para avaliação.

“Para que seja admito no serviço, o paciente deve preencher requisitos básicos e possuir algum processo agudo que necessite de internamento domiciliar. Não havendo essas condições, a solicitação é devolvida e o paciente continua sendo assistido pelo hospital ou referenciado para a UBS de sua localidade”, orientou a diretora.

Para garantia de um tratamento humanizado, o serviço conta com equipes multidisciplinares, compostas por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, farmacêuticos, psicólogos e assistentes sociais, que realizam visitas aos pacientes assistidos e acompanham a evolução do quadro.

Esses profissionais se dividem em quatro Equipes Multidisciplinares de Atenção Domiciliar (EMAD), com médicos, técnicos de enfermagem, enfermeiros e fisioterapeuta; e uma equipe multiprofissional de apoio (EMAP) composta por nutricionista, fonoaudióloga, assistente social, fisioterapeuta, farmacêutica e psicóloga.

De acordo com o quadro clínico de cada paciente, o plano terapêutico é traçado, incluindo a quantidade de visitas a receber. “As visitas podem ocorrer diariamente ou em dias alternados, sempre com foco na melhora do paciente no menor espaço de tempo possível. Nesse sentido, contar com a família é essencial, visto que a cada visita a pessoa responsável pelos cuidados com o paciente recebe orientações de como realizar os cuidados necessários, seja com um curativo ou horário de medicação”, afirmou Ana Carolina.

Ainda de acordo com a médica, à medida que o quadro evolui positivamente e há uma autonomia da família no cuidado com o paciente, ele recebe alta médica e retorna para acompanhamento pela equipe da UBS.

“Não há um tempo definido para alta, portanto, ela varia de um paciente para outro. Trabalhamos com o objetivo de alcançar a recuperação daquele paciente, ou obter uma estabilidade no quadro de saúde, visto que há pacientes onde a condição de acamado é irreversível”, explicou a diretora técnica do SAD.